ארובת העין

הטיפול

עם אבחון מחלת העיניים, יש להיות במעקב עיניים קבוע, במקביל למעקב אנדוקרינולוג המטפל במחלת בלוטת
התריס. שיפור במצב הבלוטה, עשוי להביא לשיפור משמעותי במחלת העינים. יש להפסיק מיד בעישון המחמיר
את המחלה כפי שהוכח במספר מחקרים. בשלבים המוקדמים של ההפרעות בעיניים, הטיפול בעיקרו הוא ע''י
תחליפי דמעות וסיכוך העיניים. במקרים קשים יותר ניתן לבצע קומפרסים קרים ולהשתמש במשקפי לחות
בחלל סגור.
במקרי מחלת ארובה, הטיפול העיקרי הוא ע''י סטרואידים, דרך הפה, ולעיתים דרך הוריד. ישנן תרופות
אימונומודולריות (מווסתות המערכת החיסונית) אחרות היעילות גם הן, וחוסכות שימוש ארוך טווח
בסטרואידים. גם הקרנות יעילות לטיפול בדלקת בארובה. במקרי כפל ראיה טיפול יעיל הוא כיסוי של עין אחת
או שימוש בפריזמות מיוחדות המודבקות על גבי משקפים ומתקנות את כפל הראיה.
באופן עקרוני אין לנתח את הארובה בזמן שהמחלה פעילה, למעט במקרים דחופים. מקרים אלה כוללים: לחץ
של רקמת הדלקת על עצב הראיה וסכנת עיוורון, או מפתח יתר של העפעף המונע סגירה תקינה שלו, ועלול
לגרום להתייבשות ופגיעה חמורה בקרנית.
לאחר שהמחלה הפעילה דעכה, ניתן לטפל כירורגית במפתח העפעף, בבלט העין ובפזילה. מטרת הניתוחים
היא לשפר את איכות חייו ואת המראה הקוסמטי של המטופל.
בשנים האחרונות יש התקדמות ניכרת בטכניקות הניתוחיות של ניתוחים אלה, עם חתכים קטנים ונסתרים
שלא מותירים צלקות חיצוניות. מקובל לבצע את התיקון בשלבים שונים, לפי הסדר הבא: א. טיפול בבלט העין-
ע''י ניתוח בהרדמה כללית להורדת לחץ מהארובה (דה-קומפרסיה), בו נעשית הסרת או שבירת עצמות
בארובה, ו/או הסרה של שומן עודף.
ב. תיקון מפתח העפעפיים – הנעשה בהרדמה מקומית, ובו נעשית החלשה של השרירים המעלים את
העפעפיים.
ג. טיפול בכפל הראיה- ניתוח פזילה המבוצע בהרדמה כללית, ע''י מנתחים ממחים לפזילה (שני הניתוחים
הקודמים נעשים ע''י אוקולופלסטיקאים).